寄附申込み【本学教職員?一般基金「基金事業全般」】
下記の項目に必要事項を入力し、【入力内容の確認】をクリックしてください。
※必須の付いている項目は必ずご記入ください。
| アンケート | |
|---|---|
| 氏名(漢字)必須 | |
| 氏名(ふりがな)必須 | |
| 郵便番号必須 | ※ハイフン「-」なし ※半角数字 |
| 住所必須 | |
| 建物?居室番号等 | |
| 電話番号必須 | ※ハイフン「-」なし ※半角数字 |
| メールアドレス必須 | ※半角英数字記号 |
| メールアドレス(確認用)必須 | ※半角英数字記号 |
| 寄附金額必須 | ※11,000円以上又は給与控除を選んだ方は、以下の寄附金額欄に金額を入力してください。なお、給与控除は控除期間が6月以上の場合を対象とします。控除期間が6月未満の場合は、振込にてお願いします。 |
| 寄附金額 ※給与控除を選んだ場合は、合計金額を入力してください。 |
※半角数字 |
| 振込予定日 ※寄附金額欄で11,000円以上を選んだ方のみ |
※■■年■■月■■日頃 |
| 給与控除期間 ※寄附金額欄で給与控除を選んだ方のみ |
※■■年■■月～■■年■■月 |
| 毎月給与控除額 ※寄附金額欄で給与控除を選んだ方のみ |
※半角数字 ※■■,■■■円 |
| 期末?勤勉手当(6月?12月)控除額 ※寄附金額欄で給与控除を選んだ方のみ |
※半角数字 ※■■,■■■円 |
| 寄附の目的必須 | |
| 振込方法必須 |
郵便振替 銀行振込 給与控除※給与控除期間が６月以上の場合のみ 本学より専用の振込用紙をお送りいたしますので、金融機関等でお振込みをお願いいたします。 ゆうちょ銀行、郵便局、第四北越銀行の窓口をご利用の場合、手数料は本学が負担します。 |
| ご芳名の開示必須 |
掲載に同意する 掲載を希望しない ご寄附いただきました皆様のご芳名を「竞彩足球app下载基金寄附者芳名録」に掲載します。(お名前の公表を希望されない方につきましては、掲載いたしません。) |
| ご意見等 | 今後の竞彩足球app下载基金の運営にあたっての参考にさせていただきますので、ご記入ください。 |
